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生命的最后时刻应该怎样度过

时间:2018-07-24 作者:未详 点击:

  一位遭遇车祸的22岁男子被送进了监护室,此时他生命垂危,几乎不能说话。然而,在长达3个小时的时间里,医院不允许家人进入病房看望这个随时会告别人生的亲人,随后,也只允许一位亲人每隔两小时进去看望5分钟。在漫长的等待中,沮丧的女友只好回家了,直到护士通知她们病人已身亡时才惊醒过来。由于痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面,家属更加悲痛……
  
  这还算不上残忍。在最后的日子里,病人常常得被动地接受这样的“待遇”:一是过度治疗。美国老年学会认为,“有太多的死亡遭遇了没有必要的救治和住院治疗,死亡的过程在痛苦和受难中拖延的很长很长”,有些病人甚至直到生命最后一刻仍在接受创伤性的治疗。但另一个极端却是治疗不足,也就是说,病人受到的痛苦直到死亡也没有得到解脱。
  
  那么,生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态?一个人在临近死亡时,身体出现了什么变化?在想什么?需要什么?亲人该做什么?
  
  临终期一般为10至14天,有时候可以短到24小时。在这一阶段,医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。由于临终病人的肉体和精神会出现一系列的变化,这些变化会引起家属的慌乱和害怕,以致出现一些行之无效的做法。所以,我们对临终病人的表现应该有所了解。
  
  临终病人常处于脱水状态,吞咽困难,循环的血液量锐减,所以病人的皮肤又湿又冷,摸上去凉凉的。但你不要以为病人是因为冷,需要加盖被褥以保温,相反,如果给他们加盖被褥,绝大多数临终病人都会觉得太重,无法忍受。呼吸衰竭使临终病人喘气困难,给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力,正确的做法是:打开窗户和风扇,给病床周围留出足够的空间。
  
  另外,使用吗啡或其他合成麻醉剂,是减轻病人喘气困难和焦虑的最好方法。当吞咽困难的病人无法进食和饮水时,有些家属会想到用胃管喂食物和水,但濒死的人常常不会感到饥饿。想反,脱水和缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚,从而产生一种止痛药的效应,使病人有一种异常快感。而且,此时给病人喂水喂食还会造成呕吐、食物进入气管导致窒息、病人不配.合而痛苦地挣扎等后果,使病人无法安静地离去。
  
  只有在下列情况下需要输液:一些定时使用麻醉剂的病人如果肾功能衰竭,导致这类药物排出受到影响,药物的毒性作用会导致精神错乱、肌肉痉挛,这时输液有助于药物排出。
  
  在生命的最后阶段,甚至是在死前3个月,不少病人与别人的交流减少了,心灵深处的活动增多了。不要以为这是拒绝亲人的关爱,这是濒死的人的一种需要:离开外在世界,与心灵对话。所以,家属应抓紧与病人交流的合适时刻,不要等到最后而措手不及。
  
  随着死亡的临近,病人的口腔肌肉变得松驰,呼吸时,积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声,医学上称为“死亡哮吼声”,使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败,并给病人带来更大的痛苦。应该将病人的身体翻向一侧,头枕得高一些,或用药物减少呼吸道分泌。
  
  听觉是最后消失的感觉,所以,不想让病人听到的话,即便在最后也不该随便说出口。
  
  当生命无法挽回,有些家属会转而责怪医生。然而,多数医生对病人的死亡有歉疚和无奈的心理,家属应予以理解;理性的医生也应该尽可能多地照看家属,表示同情。

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